Shockwave ED คืออะไร? เหมาะกับใคร หลักฐานและข้อจำกัดที่ควรรู้

Shockwave ED หรือ Low-Intensity Shockwave Therapy (Li-SWT) เป็นการใช้คลื่นพลังงานต่ำจากภายนอกเพื่อช่วยให้การแข็งตัวดีขึ้นในผู้ชายบางกลุ่ม โดยหลักฐานสนับสนุนมากที่สุดอยู่ในผู้ที่มี ED จากหลอดเลือดระดับไม่รุนแรงมาก

Shockwave ไม่ใช่ยากระตุ้นที่ทำให้แข็งทันที ไม่ใช่การเพิ่มขนาด และยังไม่มี protocol เดียวที่เหมาะกับทุกคน การประเมินสาเหตุ ED ชนิดเครื่องมือ ความรุนแรง โรคร่วม และเป้าหมายจึงสำคัญกว่าการเลือกจากจำนวนครั้งหรือโปรโมชั่น

ทบทวนโดยแพทย์เฉพาะทาง Urology
หลักฐานเด่นใน mild vasculogenic ED
แนวทางสากลยังให้คำแนะนำต่างกัน

ปรึกษาเบื้องต้นผ่าน LINE
เช็กว่าเหมาะกับใคร

Shockwave ED ช่วยได้จริงไหม?

อาจช่วยให้คะแนนการแข็งตัวดีขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วย vasculogenic ED บางกลุ่ม แต่ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่เกิดกับทุกคน AUA ยังจัดเป็น investigational ขณะที่ EAU ให้คำแนะนำระดับอ่อนในผู้ที่มี mild vasculogenic ED ผู้ที่ไม่เหมาะกับยารับประทาน หรือผู้ตอบสนองต่อ PDE5 inhibitor ไม่ดีหลังได้รับข้อมูลครบถ้วน

ประเด็น	ข้อเท็จจริง	สิ่งที่ควรถามก่อนซื้อคอร์ส
ประสิทธิผล	ผลเฉลี่ยในงานวิจัยมักอยู่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และต่างกันตามกลุ่มผู้ป่วย	ใช้ IIEF-5, EHS หรือเกณฑ์ใดวัดก่อนและหลัง
เครื่องมือ	Focused shockwave กับ radial pressure wave ไม่ใช่เทคโนโลยีเดียวกัน	ชื่อเครื่อง ชนิดคลื่น พลังงาน จำนวนคลื่น และตำแหน่งรักษา
จำนวนครั้ง	ยังไม่มี protocol มาตรฐานเดียวสำหรับทุกคน	เหตุผลของจำนวนครั้งและแผนเมื่อไม่ตอบสนอง
ความคงทน	ไม่รับประกันผลถาวร และปัจจัยหลอดเลือดยังต้องได้รับการดูแล	ติดตามเมื่อไร ต้องทำซ้ำหรือไม่ และมีค่าใช้จ่ายอะไรเพิ่ม

คำกล่าวอ้างที่ไม่ควรใช้กับ Shockwave ED

รักษา ED หายขาดทุกคน
สร้างเส้นเลือดใหม่และฟื้นฟูถาวรอย่างแน่นอน
ทำครั้งเดียวแล้วแข็งทันที
เลิกยา ED ได้ทุกคนหลังจบคอร์ส
เพิ่มขนาด ความยาว หรือเส้นรอบวงอวัยวะเพศ
อุปกรณ์ radial pressure wave ให้ผลเทียบเท่า focused shockwave โดยอัตโนมัติ

ไม่แน่ใจว่า ED ของคุณเป็นชนิดหลอดเลือดหรือไม่?

เริ่มจากประเมินรูปแบบการแข็งตัว โรคประจำตัว ยาที่ใช้ ความเสี่ยงหัวใจ ฮอร์โมน การนอน และปัจจัยจิตใจ ก่อนตัดสินใจว่า Shockwave ควรเป็นตัวหลัก ตัวเสริม หรือยังไม่เหมาะ

แอด LINE เพื่อคัดกรองเบื้องต้น

Topic Graph: แผนผังความรู้เรื่อง Shockwave ED

ใช้แผนผังนี้เพื่อแยกชนิด ED ประเมินหลอดเลือด ตรวจชนิดเครื่อง ทบทวน protocol และกำหนดเกณฑ์วัดผล ก่อนตัดสินใจซื้อคอร์ส

Decision Hub

Shockwave ED / Li-SWT

เริ่มจากสาเหตุและความรุนแรงของ ED ไม่เริ่มจากจำนวนครั้งหรือโปรโมชั่น

1

แยกสาเหตุ ED

Vasculogenic ED ฮอร์โมน / จิตใจ โรคร่วมและยา

2

ประเมินความรุนแรง

IIEF-5 / EHS Mild–moderate Severe ED

3

ตรวจชนิดเครื่อง

Focused Radial พลังงานและ pulses

4

วางแผนร่วมกับการรักษาเดิม

PDE5 inhibitor ปรับปัจจัยเสี่ยง Sex Therapy

5

กำหนดเกณฑ์วัดผล

Baseline score ผลที่คาดหวัง เกณฑ์หยุดหรือเปลี่ยนแผน

6

ติดตามระยะยาว

ติดตามคะแนน ผลข้างเคียง ทางเลือกอื่น

แยกสาเหตุ → ประเมินความรุนแรง → ตรวจเครื่องและ protocol → วัดผลและติดตาม

Before Decision Box: เช็ก 8 ข้อก่อนซื้อคอร์ส Shockwave

ยืนยันสาเหตุ ED แล้วหรือยัง

Shockwave มีเหตุผลรองรับมากกว่าใน mild vasculogenic ED

ประเมินหัวใจและหลอดเลือดหรือยัง

ED อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดและหัวใจ

รู้ชนิดเครื่องหรือไม่

Focused shockwave กับ radial pressure wave ไม่ใช่เทคโนโลยีเดียวกัน

มีค่า IIEF-5 หรือ EHS ก่อนเริ่มหรือยัง

ต้องมี baseline เพื่อวัดผล ไม่ใช้ความรู้สึกหลังทำครั้งเดียว

เข้าใจว่า protocol ยังไม่เป็นมาตรฐานเดียวหรือยัง

จำนวนครั้ง พลังงาน pulses และตำแหน่งรักษาแตกต่างกัน

มีแผนใช้ยาร่วมอย่างไร

ไม่ควรหยุด PDE5 inhibitor หรือยาหัวใจเอง

กำหนดเกณฑ์เมื่อไม่ตอบสนองหรือยัง

ควรมีจุดหยุดหรือเปลี่ยนวิธี ไม่ซื้อคอร์สซ้ำโดยไม่มีเกณฑ์

เข้าใจข้อจำกัดของผลลัพธ์หรือยัง

ไม่รับประกันว่ารักษาหาย หยุดยาได้ หรือผลคงอยู่ถาวร

Case Navigator: เลือกอ่านตามสถานการณ์ของคุณ

Self-check ก่อนนัดประเมิน Shockwave ED

ข้อมูลอาการ

เริ่มมี ED เมื่อไรและเกิดทุกสถานการณ์หรือไม่
ยังมีการแข็งตอนเช้าหรือไม่
ตอบสนองต่อยา ED มากน้อยเพียงใด
มีความต้องการลด ปวด หรือความผิดรูปร่วมไหม

ข้อมูลสุขภาพ

เบาหวาน ความดัน ไขมัน น้ำหนัก และบุหรี่
ยาที่ใช้ โดยเฉพาะ nitrate และยาต้านการแข็งตัวของเลือด
อาการเจ็บหน้าอกหรือความสามารถออกแรง
ผลตรวจเดิม เช่น IIEF-5, testosterone หรือ penile duplex

Shockwave ED คืออะไร

Li-SWT เป็นการส่งคลื่นพลังงานต่ำจากภายนอกผ่านหัวเครื่องไปยังบริเวณอวัยวะเพศตาม protocol ที่กำหนด ไม่ใช่การผ่าตัด ไม่ใช่กระแสไฟฟ้า และไม่ใช่ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะกิจ

เป้าหมายของการรักษาคือช่วยให้ erectile function ดีขึ้นในผู้ป่วยที่คัดเลือกแล้ว โดยผลลัพธ์มักประเมินจากแบบสอบถามมาตรฐาน เช่น IIEF-EF หรือ IIEF-5, Erection Hardness Score และความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ควรประเมินจากความรู้สึกหลังทำครั้งเดียว

แนวทางสากลมอง Shockwave ED อย่างไร

องค์กร	สถานะคำแนะนำ	ความหมายต่อผู้รับบริการ
AUA	จัด low-intensity ESWT เป็น investigational	หลักฐานยังไม่เพียงพอสำหรับการใช้เป็นมาตรฐานทั่วไป และต้องอธิบายความไม่แน่นอนให้ชัด
EAU	คำแนะนำระดับอ่อน	อาจพิจารณาใน mild vasculogenic ED ผู้ไม่ต้องการหรือไม่เหมาะกับยารับประทาน และผู้ตอบสนองต่อ PDE5 inhibitor ไม่ดี
SMSNA	หลักฐานยังไม่เพียงพอสำหรับการใช้แพร่หลายโดยไม่มีการกำกับ	ควรเปิดเผยความไม่แน่นอน ต้นทุน และสถานะของหลักฐานก่อนตัดสินใจ

สรุป: Shockwave ไม่ใช่การรักษาปลอม แต่ก็ยังไม่ใช่มาตรฐานที่ทุกองค์กรเห็นตรงกัน การสื่อสารที่ถูกต้องต้องบอกทั้งโอกาสได้ประโยชน์และข้อจำกัด

Focused shockwave กับ radial pressure wave ต่างกันอย่างไร

ประเด็น	Focused shockwave	Radial pressure wave
ลักษณะพลังงาน	พลังงานสามารถโฟกัสไปยังความลึกและตำแหน่งเป้าหมายได้	แรงดันกระจายจากผิวและลดลงตามความลึก
หลักฐานใน ED	เป็นเทคโนโลยีที่ใช้ในงานวิจัย ED ส่วนใหญ่	หลักฐานจำกัดกว่า และ RCT ที่ EAU อ้างถึงไม่พบความแตกต่างจากยาหลอก
การเปรียบเทียบ	ไม่ควรใช้คำว่า “Shockwave” เหมารวมโดยไม่บอกชนิดเครื่องและ protocol

คำถามที่ควรถามคลินิก: เครื่องเป็น focused หรือ radial, ระบุ energy flux density ได้หรือไม่, จำนวน pulses ต่อครั้งเท่าไร และใช้ protocol อ้างอิงจากที่ใด

กลไกที่เสนอและข้อจำกัดของหลักฐาน

งานทดลองและการศึกษาทางชีววิทยาเสนอว่า Li-SWT อาจกระตุ้นการตอบสนองของเนื้อเยื่อ การสร้างสารสื่อที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด และการปรับการไหลเวียนระดับจุลภาค แต่กลไกเหล่านี้ไม่ควรถูกแปลเป็นคำรับประกันว่าเกิด “เส้นเลือดใหม่” หรือ “ซ่อมแซมถาวร” ในผู้ป่วยทุกคน

การศึกษาทางคลินิกมีความแตกต่างกันมากทั้งเครื่องมือ ชนิดคลื่น พลังงาน จำนวนครั้ง จุดที่รักษา กลุ่มผู้ป่วย และเกณฑ์วัดผล จึงทำให้การเปรียบเทียบและกำหนด protocol มาตรฐานยังทำได้จำกัด

ใครบ้างที่อาจเหมาะกับ Shockwave ED

Mild vasculogenic ED

มีอาการระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและมีปัจจัยหลอดเลือดเป็นองค์ประกอบสำคัญ

ยังมีการตอบสนองอยู่บ้าง

ยังมีการแข็งตัวตอนเช้าหรือยังตอบสนองต่อการกระตุ้นและยาได้บางส่วน

PDE5 inhibitor ตอบสนองไม่เต็มที่

อาจพิจารณาร่วมกับการแก้การใช้ยาผิดวิธีและควบคุมโรคร่วมก่อน

รับความไม่แน่นอนได้

เข้าใจว่าคำแนะนำยังต่างกันและไม่มีการรับประกันว่าจะหยุดยาได้

พร้อมดูแลปัจจัยเสี่ยง

ควบคุมเบาหวาน ความดัน ไขมัน น้ำหนัก บุหรี่ และการนอนควบคู่

มีเกณฑ์วัดผลก่อนเริ่ม

มี baseline IIEF-5, EHS และเป้าหมายที่ตรวจสอบได้ ไม่ใช้ความรู้สึกอย่างเดียว

ใครอาจไม่ตอบสนอง หรือควรประเมินเพิ่มก่อน

ED รุนแรงมาก ไม่มีการตอบสนองต่อยา หรือมีความเสียหายของเส้นประสาทเด่น
ED หลังผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือฉายรังสี ซึ่งหลักฐานยังจำกัดและผลไม่แน่นอน
ความต้องการทางเพศลดลงและสงสัยภาวะฮอร์โมนต่ำเป็นปัญหาหลัก
มีความเครียด ความกังวล หรือปัญหาความสัมพันธ์เป็นสาเหตุเด่น
มี Peyronie’s disease หรือความผิดรูปที่ต้องประเมินแยกจาก ED
มีแผล การติดเชื้อ อักเสบ เลือดออกง่าย หรืออาการปวดผิดปกติในบริเวณรักษา
มีอาการหัวใจไม่คงที่ เจ็บหน้าอก เหนื่อยผิดปกติ หรือยังไม่ปลอดภัยต่อกิจกรรมทางเพศ

แพทย์ควรประเมินอะไรบ้างก่อนทำ Shockwave

หัวข้อ	สิ่งที่ประเมิน	เหตุผล
ประวัติทางเพศ	ความแข็ง ระยะเวลาที่คงได้ การแข็งตอนเช้า ความต้องการ การหลั่ง และสถานการณ์ที่เกิด	แยกหลอดเลือด ฮอร์โมน จิตใจ และสาเหตุผสม
คะแนนมาตรฐาน	IIEF-5/SHIM และ EHS ก่อนเริ่ม	ใช้วัดการเปลี่ยนแปลงหลังรักษาอย่างเป็นระบบ
สุขภาพหลอดเลือด	ความดัน BMI/รอบเอว เบาหวาน ไขมัน บุหรี่ และความเสี่ยงหัวใจ	ED อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดและหัวใจ
ยาและโรคร่วม	ยาความดัน ยาจิตเวช nitrate ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัว และโรคประจำตัว	แยกสาเหตุ ป้องกันปฏิกิริยากับยา และประเมินความปลอดภัย
ผลเลือด	น้ำตาลหรือ HbA1c ไขมัน และ total testosterone ช่วงเช้าตามข้อบ่งชี้	ค้นหาปัจจัยที่แก้ไขได้และโรคร่วมที่กระทบผลรักษา
Penile duplex ultrasound	พิจารณาเฉพาะรายเมื่อสงสัย vasculogenic ED หรือต้องใช้ผลเพื่อเปลี่ยนแผน	ช่วยประเมินการไหลเข้าและการคงเลือด แต่ไม่จำเป็นสำหรับทุกคน

Shockwave ต้องทำกี่ครั้ง และ protocol แบบไหนดีที่สุด

ปัจจุบันยังไม่มีจำนวนครั้ง พลังงาน จำนวน pulses ตำแหน่ง และช่วงห่างที่ได้รับการยอมรับเป็นมาตรฐานเดียว การขายคอร์สจึงควรอธิบายเหตุผลของ protocol และเปิดเผยชื่ออุปกรณ์ ไม่ใช่กำหนดจำนวนครั้งจากแพ็กเกจเพียงอย่างเดียว

ก่อนเริ่ม

บันทึก IIEF-5/EHS โรคร่วม ยาที่ใช้ และเป้าหมายที่ต้องการ

ระหว่างคอร์ส

ติดตามความทนต่อการรักษา อาการผิดปกติ และการใช้ยาเดิม

หลังคอร์ส

ประเมินหลังช่วงเวลาที่เหมาะสม ไม่สรุปผลจากวันสุดท้ายของคอร์สทันที

เมื่อไม่ตอบสนอง

ทบทวนการวินิจฉัย ชนิดเครื่อง protocol และทางเลือกอื่นแทนการขายคอร์สซ้ำโดยไม่มีเกณฑ์

Shockwave ใช้ร่วมกับยาและการรักษาอื่นได้ไหม

PDE5 inhibitor

อาจใช้ร่วมในผู้ป่วยบางกลุ่ม แต่ต้องตรวจวิธีใช้ ขนาดยา ข้อห้าม และยา nitrate ก่อน

ปรับปัจจัยเสี่ยง

ควบคุมเบาหวาน ความดัน ไขมัน น้ำหนัก การออกกำลังกาย บุหรี่ แอลกอฮอล์ และการนอน

ประเมินฮอร์โมน

ตรวจเมื่อมีอาการเข้าได้กับภาวะพร่องฮอร์โมน ไม่ควรให้ TRT หรือ Shockwave โดยไม่แยกสาเหตุ

จิตบำบัดหรือ Sex Therapy

สำคัญเมื่อมี performance anxiety ความเครียด หรือปัญหาความสัมพันธ์ร่วม

เปรียบเทียบ Shockwave กับทางเลือกการรักษา ED

แนวทาง	สถานะหลักฐาน	ข้อดี	ข้อจำกัด
ปรับพฤติกรรมและโรคร่วม	เป็นพื้นฐานที่แนวทางแนะนำ	ดูแลทั้ง ED และสุขภาพหัวใจหลอดเลือด	ต้องใช้เวลาและความสม่ำเสมอ
PDE5 inhibitor	มาตรฐานลำดับแรกในผู้ที่ไม่มีข้อห้าม	หลักฐานชัดและออกฤทธิ์ตามเวลาที่ใช้	ห้ามใช้ร่วมกับ nitrate และบางคนตอบสนองไม่เต็มที่
Li-SWT	คำแนะนำต่างกันระหว่างองค์กร	ไม่ผ่าตัดและไม่ใช้ยาในช่วงทำ	ผลเฉลี่ยไม่มาก protocol หลากหลาย และไม่รับประกันความคงทน
Vacuum erection device	เป็นทางเลือกที่แนวทางยอมรับ	ไม่ใช้ยาระบบและใช้ตามต้องการ	ต้องเรียนรู้วิธีใช้และอาจไม่เป็นธรรมชาติสำหรับบางคน
ยาฉีดเข้าบริเวณอวัยวะเพศ	มีประสิทธิผลสูงในผู้ป่วยที่คัดเลือก	ใช้ได้แม้ยารับประทานไม่ได้ผลบางกรณี	ต้องฝึกใช้และมีความเสี่ยง priapism หรือพังผืด
อวัยวะเพศเทียม	มาตรฐานสำหรับ ED ที่ไม่ตอบสนองหรือเลือกการผ่าตัด	ความพึงพอใจสูงในผู้ป่วยที่เหมาะสม	เป็นการผ่าตัดและมีความเสี่ยงจากอุปกรณ์

เปรียบเทียบก่อนเลือก: 8 คู่คำถามที่ควรเข้าใจ

Focused shockwave vs Radial pressure wave

Focused: ใช้ในงานวิจัย ED ส่วนใหญ่และโฟกัสพลังงานได้

Radial: กระจายแรงดันจากผิวและมีหลักฐานจำกัดกว่า

ไม่ควรใช้คำว่า Shockwave เหมารวมโดยไม่บอกชนิดเครื่อง

Mild vasculogenic ED vs Severe ED

Mild: เป็นกลุ่มที่มีเหตุผลสนับสนุนมากกว่า

Severe: ผลตอบสนองคาดการณ์ได้ยากกว่า

ความรุนแรงและสาเหตุมีผลต่อโอกาสได้ประโยชน์

Shockwave vs PDE5 inhibitor

Shockwave: ไม่ได้ออกฤทธิ์ทันทีและต้องทำเป็น protocol

PDE5 inhibitor: เป็นมาตรฐานลำดับแรกเมื่อไม่มีข้อห้าม

ไม่ควรหยุดยาเองเพียงเพราะเริ่ม Shockwave

Shockwave vs Vacuum device

Shockwave: ไม่ผ่าตัดและทำเป็นคอร์ส

Vacuum: ใช้ตามต้องการและไม่ใช้ยาระบบ

ทางเลือกขึ้นกับเป้าหมาย ความสะดวก และการตอบสนอง

Shockwave vs ยาฉีด

Shockwave: ผลเฉลี่ยไม่มากและไม่รับประกัน

ยาฉีด: มีประสิทธิผลสูงในผู้ป่วยที่คัดเลือก แต่ต้องฝึกใช้

ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยารับประทานอาจต้องประเมินหลายทางเลือก

Shockwave vs อวัยวะเพศเทียม

Shockwave: ไม่ผ่าตัด เหมาะกับบางกลุ่ม

อวัยวะเพศเทียม: เป็นมาตรฐานสำหรับ ED ที่ไม่ตอบสนองหรือเลือกผ่าตัด

ไม่ควรชะลอทางเลือกที่เหมาะกว่าเมื่อ ED รุนแรง

ประเมินจากคะแนน vs ความรู้สึกหลังทำ

คะแนน: ใช้ IIEF-5/EHS เปรียบเทียบก่อนและหลัง

ความรู้สึก: อาจแปรผันและได้รับอิทธิพลจากความคาดหวัง

ควรมีเกณฑ์วัดผลที่ตรวจสอบได้

คอร์สตาม protocol vs คอร์สตามโปรโมชั่น

Protocol: อธิบายชนิดเครื่อง พลังงาน pulses และเกณฑ์วัดผล

โปรโมชั่น: เน้นจำนวนครั้งโดยไม่อธิบายเหตุผล

จำนวนครั้งไม่ควรถูกกำหนดจากแพ็กเกจเพียงอย่างเดียว

Research Summary: หลักฐานและข้อจำกัด

แหล่งข้อมูล	ประเด็นสำคัญ	ความหมายต่อการตัดสินใจ
AUA Erectile Dysfunction Guideline	จัด low-intensity ESWT เป็น investigational	ต้องอธิบายความไม่แน่นอนและไม่ใช้เป็นมาตรฐานทั่วไปโดยอัตโนมัติ
EAU Management of ED	ให้คำแนะนำระดับอ่อนใน mild vasculogenic ED และบางกลุ่มที่ตอบสนองต่อยาไม่ดี	อาจพิจารณาได้เมื่อคัดเลือกผู้ป่วยและให้ข้อมูลครบ
SMSNA Position Statement	หลักฐานยังไม่เพียงพอสำหรับการใช้แพร่หลายโดยไม่มีการกำกับ	ควรเปิดเผยต้นทุน สถานะหลักฐาน และข้อจำกัดก่อนตัดสินใจ
หลักฐานด้านอุปกรณ์	งานวิจัยใช้เครื่องและ protocol แตกต่างกันมาก	ไม่ควรสรุปผลจากชื่อ Shockwave โดยไม่รู้ชนิดเครื่องและ protocol

Video Library: วิดีโอเรื่อง Shockwave ED

ยังไม่ฝังวิดีโอในหน้านี้ เนื่องจากโค้ดต้นฉบับไม่ได้ระบุ URL วิดีโอจริง วันที่เผยแพร่ ความยาว หรือข้อมูลเพียงพอสำหรับสร้าง VideoObject อย่างถูกต้อง

เมื่อตรวจพบวิดีโอจริงของ Eternity Clinic หรือหมอเบียร์แล้ว จึงควรเพิ่ม iframe และ VideoObject ให้ตรงกันทุกฟิลด์

ความปลอดภัยและข้อควรระวัง

Li-SWT โดยทั่วไปเป็นหัตถการจากภายนอกและงานวิจัยมักรายงานผลข้างเคียงไม่รุนแรง แต่ความปลอดภัยขึ้นกับอุปกรณ์ พลังงาน ตำแหน่ง ผู้ทำ และภาวะสุขภาพของผู้รับบริการ

แจ้งยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัว และประวัติเลือดออกง่าย โดยไม่หยุดยาเอง
เลื่อนเมื่อมีแผล การติดเชื้อ อักเสบ หรือผิวหนังผิดปกติบริเวณรักษา
แจ้งความผิดรูป ก้อน พังผืด หรือ Peyronie’s disease ก่อนทำ
หยุดและแจ้งผู้ทำเมื่อปวดมาก ชา บวม ช้ำ หรือเลือดออกผิดปกติ
ผู้ที่มีโรคหัวใจไม่คงที่ต้องประเมินความปลอดภัยต่อกิจกรรมทางเพศก่อน

ผลลัพธ์ที่ควรคาดหวังอย่างสมจริง

ผลที่อาจเกิดขึ้นคือคะแนนการแข็งตัวดีขึ้นระดับหนึ่ง ไม่ใช่การรับประกันว่ากลับมาปกติทั้งหมด
ผู้ป่วย mild vasculogenic ED มักเป็นกลุ่มที่มีเหตุผลสนับสนุนมากกว่ากลุ่มอื่น
อาจยังต้องใช้ยา ED และไม่ควรตั้งเป้าว่าต้องหยุดยาได้ทุกคน
ผลอาจค่อย ๆ ปรากฏหลังจบคอร์สและอาจลดลงตามเวลา
การควบคุมเบาหวาน ความดัน ไขมัน น้ำหนัก บุหรี่ และการนอนมีผลต่อความคงทนของผลลัพธ์
ควรกำหนดจุดหยุดหรือเปลี่ยนแผนหากทำครบตาม protocol แล้วยังไม่เกิดประโยชน์ที่วัดได้

ขั้นตอนนัดหมายและติดตาม Shockwave ED

1) คัดกรอง ED และหัวใจ

แจ้งรูปแบบอาการ ระยะเวลา โรคร่วม ยา nitrate อาการเจ็บหน้าอก และความสามารถทำกิจกรรมทางกาย

2) ประเมินสาเหตุ

ใช้ประวัติ ตรวจร่างกาย IIEF-5/EHS ผลเลือด และการตรวจเฉพาะทางตามข้อบ่งชี้

3) อธิบายอุปกรณ์และ protocol

ระบุชนิดคลื่น เครื่อง พลังงาน จำนวน pulses จำนวนครั้ง ค่าใช้จ่าย และเกณฑ์วัดผล

4) ติดตามและปรับแผน

ประเมินคะแนนการแข็งตัว การใช้ยา ผลข้างเคียง และตัดสินใจว่าจะหยุด ทำต่อ หรือเปลี่ยนวิธี

ตรวจสอบสาขาและคิวประเมิน Shockwave ED

สามารถติดต่อทั้ง 6 สาขาด้านล่างเพื่อสอบถามข้อมูลและนัดประเมิน โดยชนิดเครื่อง protocol จำนวนครั้ง สถานที่ทำ และตารางแพทย์อาจแตกต่างกันตามสาขาและช่วงเวลา การแสดงรายชื่อครบทุกสาขาไม่ได้หมายความว่าทุกสาขามีเครื่องหรือให้บริการเหมือนกัน กรุณายืนยันก่อนเดินทาง

หมอเบียร์ตอบ: คำถามที่พบบ่อยเรื่อง Shockwave ED

Shockwave ED คืออะไร?

Shockwave ED ในบริบทนี้หมายถึง Low-Intensity Shockwave Therapy หรือ Li-SWT ซึ่งส่งคลื่นพลังงานต่ำจากภายนอกไปยังเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ โดยมุ่งหวังให้การแข็งตัวดีขึ้นในผู้ป่วยบางกลุ่ม โดยเฉพาะภาวะ ED จากหลอดเลือด

AUA และ EAU แนะนำ Shockwave เหมือนกันหรือไม่?

ไม่เหมือนกันทั้งหมด AUA จัด Li-SWT เป็นการรักษาที่ยังอยู่ระหว่างการศึกษา ส่วน EAU ให้คำแนะนำระดับอ่อนว่าสามารถพิจารณาในผู้ที่ได้รับข้อมูลครบ โดยเฉพาะ mild vasculogenic ED หรือผู้ตอบสนองต่อ PDE5 inhibitor ไม่ดี

Focused shockwave กับ radial pressure wave เหมือนกันไหม?

ไม่เหมือนกัน กลไกการสร้างคลื่นและการกระจายพลังงานต่างกัน หลักฐานทางคลินิกส่วนใหญ่ของ ED มาจากอุปกรณ์ที่ให้ focused shockwaves ขณะที่การทดลอง radial wave บางการศึกษาไม่พบความแตกต่างจากยาหลอก

ทำ Shockwave แล้วแข็งทันทีไหม?

ไม่ควรคาดหวังผลทันทีเหมือนยาช่วยการแข็งตัว ผลที่อาจเกิดขึ้นมักประเมินหลังทำเป็นคอร์สและติดตามเป็นสัปดาห์หรือเดือน

ใครบ้างที่อาจเหมาะกับ Shockwave?

ผู้ที่อาจพิจารณาได้มากกว่าคือผู้มี ED จากหลอดเลือดระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ยังมีการตอบสนองของระบบแข็งตัวอยู่บ้าง หรือเป็นผู้ตอบสนองต่อ PDE5 inhibitor ไม่เต็มที่ โดยต้องประเมินสาเหตุก่อน

ผู้ที่มีเบาหวานหรือโรคหัวใจทำ Shockwave ได้ไหม?

อาจพิจารณาได้ในบางราย แต่โรคร่วมต้องได้รับการประเมินและควบคุมอย่างเหมาะสม ED อาจเป็นสัญญาณของความเสี่ยงหลอดเลือดและหัวใจ จึงไม่ควรข้ามการประเมินระบบหัวใจและยาที่ใช้อยู่

ED รุนแรงมากเหมาะกับ Shockwave หรือไม่?

ผลตอบสนองมักคาดการณ์ได้ยากขึ้นใน ED รุนแรง ผู้ที่ไม่มีการตอบสนองต่อยาเลย มีความเสียหายทางเส้นประสาทมาก หรือหลังผ่าตัดอุ้งเชิงกราน อาจต้องพิจารณาทางเลือกอื่นร่วมและไม่ควรรับประกันผลจาก Shockwave

Shockwave เจ็บหรือมีผลข้างเคียงไหม?

โดยทั่วไปเป็นหัตถการจากภายนอกและผลข้างเคียงที่รายงานมักไม่รุนแรง แต่บางคนอาจรู้สึกเจ็บ ระคายเคือง ช้ำ หรือบวมเล็กน้อย หากปวดมาก มีเลือดออก แผล หรืออาการผิดปกติควรแจ้งแพทย์

Shockwave ต้องทำกี่ครั้ง?

ยังไม่มี protocol เดียวที่ยอมรับว่าเหมาะกับทุกคน จำนวนครั้ง ความถี่ พลังงาน จุดที่รักษา และจำนวนคลื่นแตกต่างตามอุปกรณ์และการศึกษา จึงควรถามรายละเอียดของ protocol และเกณฑ์วัดผลก่อนซื้อคอร์ส

Shockwave ใช้ร่วมกับยา ED ได้ไหม?

EAU ระบุว่าสามารถพิจารณา Li-SWT ร่วมกับ PDE5 inhibitor ในผู้ป่วยบางกลุ่มได้ แต่ต้องตรวจข้อห้ามและวิธีใช้ยาอย่างถูกต้อง ไม่ควรซื้อยาเพิ่มหรือหยุดยาเอง

Shockwave ช่วยเพิ่มขนาดอวัยวะเพศไหม?

ไม่ใช่ข้อบ่งใช้หลักของ Li-SWT สำหรับ ED และไม่ควรโฆษณาว่าเพิ่มความยาวหรือเส้นรอบวง ผลที่ประเมินควรเป็นคุณภาพการแข็งตัวและคะแนนการทำงานทางเพศ

ผลของ Shockwave อยู่ถาวรไหม?

หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา

ทบทวนโดย หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน

เรียบเรียงโดย: ทีมเนื้อหา Eternity Clinic

ผู้ทบทวนทางการแพทย์: แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (Urology) เลข ว.29458

ข้อมูลหน้านี้จัดทำเพื่ออธิบายหลักฐาน การคัดเลือกผู้ป่วย อุปกรณ์ protocol ข้อจำกัด และทางเลือกของ Shockwave ED ไม่ใช้แทนการตรวจหรือคำแนะนำเฉพาะราย

ดูประวัติและข้อมูลแพทย์ผู้ทบทวน

อัปเดตและทบทวนล่าสุด: 27 กรกฎาคม 2026

รีวิวและเคสที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจ

ใช้รีวิวเพื่อดูประสบการณ์และกระบวนการติดตาม ไม่ควรใช้เป็นหลักฐานว่าคะแนนการแข็งตัว จำนวนครั้งที่ต้องทำ การหยุดยา หรือความคงทนของผลจะเหมือนกันทุกคน

รีวิว Shockwave ED

ดูหน้ารวมรีวิวเฉพาะบริการ Shockwave

ดูรีวิว Shockwave ED

กรณีต้องประเมิน ED ทั้งระบบ

อ่านสาเหตุ การวินิจฉัย และทางเลือกการรักษา ED โดยรวม

อ่านเรื่อง ED

กรณีสงสัยฮอร์โมนต่ำ

ความต้องการลดและอ่อนเพลียอาจต้องประเมิน testosterone แยก

อ่านเรื่อง Testosterone / TRT

ข้อควรจำ: รีวิวเป็นข้อมูลประกอบการตัดสินใจ ไม่ใช่คำรับประกันว่ารักษาหาย หยุดยาได้ หรือผลคงอยู่ถาวร

อ่านต่อที่เกี่ยวข้อง

แหล่งข้อมูลอ้างอิงเพิ่มเติม

American Urological Association: Erectile Dysfunction Guideline,
European Association of Urology: Management of Erectile Dysfunction,
SMSNA: Restorative Therapies for Erectile Dysfunction,
Eternity Clinic: หย่อนสมรรถภาพทางเพศ ED,
ข้อมูลแพทย์ หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน

ข้อมูลทั่วไปกับสิ่งที่ต้องประเมินรายบุคคล

ข้อมูลในหน้านี้ช่วยอธิบาย Li-SWT หลักฐาน ชนิดเครื่อง การคัดเลือกผู้ป่วย และข้อจำกัด แต่ความเหมาะสมขึ้นกับสาเหตุ ED ความรุนแรง การตอบสนองต่อยา สุขภาพหลอดเลือด ฮอร์โมน ระบบประสาท และปัจจัยจิตใจของแต่ละคน

ไม่ควรเลือกคอร์สจากจำนวนครั้ง ราคา หรือคำโฆษณาเพียงอย่างเดียว และไม่ควรหยุดยา ED ยาหัวใจ หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเองก่อนการประเมิน

ต้องการประเมินว่า Shockwave ED เหมาะกับคุณหรือไม่?

ส่งข้อมูลเบื้องต้นเรื่องอายุ ระยะเวลาที่มี ED โรคประจำตัว ยาที่ใช้ การตอบสนองต่อยา และคุณภาพการแข็งตัว เพื่อเตรียมข้อมูลก่อนพบแพทย์

ปรึกษาเบื้องต้นผ่าน LINE

ข้อมูลสุขภาพได้รับการดูแลเป็นความลับ ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล ไม่มีการรับประกันว่ารักษาหาย หยุดยาได้ หรือผลคงอยู่ถาวร