สาเหตุของการที่อวัยวะเพศโค้งงอ เกิดจากอะไร และแบบไหนควรตรวจ

อวัยวะเพศโค้งงอเกิดจากอะไร

อวัยวะเพศโค้งงอเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่โครงสร้างเดิมของร่างกายไปจนถึงพังผืดที่เกิดขึ้นภายหลัง ความสำคัญคือควรแยกให้ได้ว่าเป็นความโค้งตามธรรมชาติ หรือเป็นความโค้งที่กำลังเปลี่ยนแปลงและอาจต้องรักษา

สาเหตุที่ 1: โค้งตั้งแต่กำเนิด

อวัยวะเพศโค้งตั้งแต่กำเนิด หรือ congenital penile curvature มักเกิดจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่ไม่สมดุลกันตั้งแต่เดิม เมื่อแข็งตัว เนื้อเยื่อด้านหนึ่งยืดน้อยกว่าอีกด้าน จึงเห็นเป็นความโค้งไปทางใดทางหนึ่ง

• มักสังเกตได้ตั้งแต่วัยรุ่นหรือช่วงเริ่มมีการแข็งตัวชัดเจน
• อาจโค้งขึ้น ลง ซ้าย หรือขวา
• มักไม่มีอาการเจ็บหรือก้อนแข็ง
• ถ้าโค้งเล็กน้อยและไม่รบกวนการใช้งาน อาจไม่ต้องรักษา
• ถ้าโค้งมากจนใช้งานลำบาก ควรพบแพทย์เพื่อประเมินทางเลือก

สาเหตุที่ 2: พังผืดหรือ Peyronie’s disease

Peyronie’s disease คือภาวะที่เกิดพังผืดแข็งหรือ plaque ในเนื้อเยื่ออวัยวะเพศ ทำให้เกิดแรงดึงรั้งจนโค้งงอเมื่อแข็งตัว บางรายมีอาการเจ็บ คลำได้ก้อนแข็ง รูปทรงคอด บิด หรือรู้สึกว่าความยาวลดลง

• มักเกิดขึ้นภายหลัง ไม่ใช่โค้งมาตั้งแต่เด็ก
• อาจมีอาการเจ็บเวลาแข็งตัวในระยะแรก
• คลำได้ก้อนแข็งหรือแถบแข็งใต้ผิวในบางราย
• ความโค้งอาจเพิ่มขึ้นในช่วงหลายเดือนแรก
• บางรายมีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศร่วมด้วย

สาเหตุที่ 3: การบาดเจ็บซ้ำหรือการงอแรง

การบาดเจ็บเล็ก ๆ ซ้ำ ๆ ระหว่างกิจกรรมทางเพศ การงอแรง การกระแทก หรือการฝืนใช้งานในท่าที่ทำให้อวัยวะเพศถูกหักมุม อาจกระตุ้นให้เกิดแผลเล็ก ๆ ภายในเนื้อเยื่อ และในบางรายร่างกายซ่อมแซมจนเกิดพังผืดได้

• เคยมีอุบัติเหตุหรืออาการเจ็บหลังมีเพศสัมพันธ์
• รู้สึกว่ารูปทรงเริ่มเปลี่ยนหลังบาดเจ็บ
• มีจุดเจ็บ จุดตึง หรือคลำได้แข็งเป็นบริเวณ
• โค้งเพิ่มขึ้นหลังจากเคยกระแทกหรืองอแรง

สาเหตุที่ 4: เนื้อเยื่อสองข้างยืดไม่เท่ากัน

อวัยวะเพศมีเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวอยู่สองข้าง หากความยาวหรือความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อสองข้างไม่เท่ากัน อาจทำให้เกิดการโค้งไปทางด้านที่ยืดได้น้อยกว่า โดยเฉพาะในภาวะโค้งตั้งแต่กำเนิด

ลักษณะนี้มักเห็นชัดเฉพาะตอนแข็งตัว เพราะตอนอ่อนตัวอาจดูปกติ การประเมินจึงต้องอาศัยประวัติ ภาพถ่ายขณะแข็งตัว หรือการตรวจตามดุลยพินิจแพทย์

สาเหตุอื่นที่อาจทำให้ดูโค้งหรือผิดรูป

นอกจากสาเหตุหลัก ยังมีปัจจัยอื่นที่ทำให้รูปร่างอวัยวะเพศดูผิดปกติหรือดูเหมือนโค้งมากขึ้นได้

อาการแบบไหนควรพบแพทย์

หากมีอาการต่อไปนี้ ควรพบแพทย์เพื่อประเมินสาเหตุ ไม่ควรดัด นวด หรือใช้เครื่องมือเอง เพราะอาจทำให้บาดเจ็บและเกิดพังผืดเพิ่มขึ้น

• อวัยวะเพศโค้งมากขึ้นเรื่อย ๆ
• เจ็บเวลาแข็งตัวหรือเจ็บระหว่างใช้งาน
• คลำได้ก้อนแข็ง แถบแข็ง หรือจุดตึงใต้ผิว
• รูปทรงเปลี่ยน เช่น คอด บิด ยุบ หรือหักมุม
• มีปัญหาสอดใส่ลำบากหรือทำให้คู่เจ็บ
• มีภาวะแข็งตัวไม่เต็มที่ร่วมด้วย
• เคยมีบาดเจ็บรุนแรง บวมช้ำ หรือผิดรูปทันทีหลังอุบัติเหตุ

แพทย์ประเมินสาเหตุอย่างไร

การประเมินสาเหตุของอวัยวะเพศโค้งงอต้องดูว่าเป็นมาตั้งแต่เดิมหรือเพิ่งเกิดขึ้น มีอาการเจ็บหรือไม่ มีพังผืดหรือก้อนแข็งหรือไม่ และความโค้งรบกวนการใช้งานมากน้อยแค่ไหน

• ซักประวัติว่าโค้งตั้งแต่กำเนิดหรือเพิ่งเริ่มเป็น
• ประเมินระยะเวลาที่โค้งเพิ่มขึ้นหรือคงที่
• ตรวจหาก้อนแข็ง พังผืด จุดเจ็บ หรือแถบดึงรั้ง
• ประเมินอาการเจ็บและภาวะ ED ร่วม
• พิจารณาภาพถ่ายขณะแข็งตัวหรือการตรวจเพิ่มเติมตามความเหมาะสม
• แยกจากปัญหาอื่น เช่น สารแปลกปลอม แผลเดิม หรือผิวหนังดึงรั้ง

• สาเหตุของอวัยวะเพศโค้งงอมีทั้งโค้งตั้งแต่กำเนิดและโค้งที่เกิดภายหลัง
• โค้งตั้งแต่กำเนิดมักคงที่ ไม่มีอาการเจ็บ และไม่คลำได้ก้อนแข็ง
• โค้งที่เกิดภายหลังอาจเกี่ยวข้องกับพังผืด การบาดเจ็บซ้ำ หรือ Peyronie’s disease
• หากโค้งมากขึ้น เจ็บ หรือคลำได้ก้อน ควรพบแพทย์เพื่อประเมิน
• หน้านี้เป็นคำถามย่อยเรื่องสาเหตุ อ่านภาพรวมต่อที่หน้า อวัยวะเพศโค้งงอ

อ่านต่อเรื่องอวัยวะเพศโค้งงอ

ข้อมูลแพทย์ผู้ให้คำปรึกษาเบื้องต้น

หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน

แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (Urology) เลข ว.29458

การประเมินสาเหตุของอวัยวะเพศโค้งงอควรดูว่าเป็นมาตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง มีพังผืดหรือไม่ เจ็บหรือไม่ และมีผลต่อการแข็งตัวหรือการใช้งานมากน้อยแค่ไหน เพื่อเลือกแนวทางดูแลที่เหมาะสม