ทำความเข้าใจถึงสาเหตุและปัจจัยที่ทำให้ “หลั่งเร็ว”

แบบไหนเรียกว่าหลั่งเร็ว

หลั่งเร็ว หรือ Premature Ejaculation คือภาวะที่ผู้ชายหลั่งเร็วกว่าที่ต้องการ ควบคุมการหลั่งได้ยาก และเกิดผลกระทบต่อความมั่นใจหรือความสัมพันธ์ โดยมักเกิดซ้ำ ไม่ใช่เกิดเพียงครั้งคราวจากความตื่นเต้นหรือความเหนื่อยล้า

บางแนวทางใช้เกณฑ์เวลาประมาณ 1 นาทีหลังเริ่มสอดใส่ในกลุ่มที่เป็นมาตั้งแต่แรก หรือประมาณ 3 นาทีในกลุ่มที่เพิ่งเริ่มเป็นภายหลัง แต่ในทางปฏิบัติแพทย์จะดูร่วมกับความสามารถในการควบคุม ความทุกข์ใจ และผลกระทบต่อชีวิตคู่ด้วย

สาเหตุของหลั่งเร็วมีอะไรบ้าง

ภาวะหลั่งเร็วไม่ได้มีสาเหตุเดียว บางคนเกิดจากความไวของระบบประสาท บางคนเกิดจากความกังวล บางคนมีโรคร่วม และบางคนเกิดจากหลายปัจจัยซ้อนกัน

ปัจจัยด้านจิตใจและความเครียด

ปัจจัยด้านจิตใจเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อย โดยเฉพาะคนที่กังวลเรื่องการควบคุมตัวเอง กลัวผิดหวัง หรือมีประสบการณ์ที่ทำให้เสียความมั่นใจมาก่อน

• ความกังวลก่อนมีเพศสัมพันธ์
• ความเครียดสะสมจากงานหรือชีวิตประจำวัน
• กลัวหลั่งเร็วซ้ำจนยิ่งเร่งให้เกิดอาการ
• ประสบการณ์ด้านลบหรือถูกล้อเลียน
• ความสัมพันธ์ที่มีความตึงเครียดหรือขาดการสื่อสาร
• ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลบางรูปแบบ

ปัจจัยด้านร่างกายและโรคร่วม

บางรายหลั่งเร็วเกิดจากปัจจัยทางร่างกาย เช่น ความไวของปลายประสาท ภาวะอักเสบ โรคประจำตัว หรือยาบางชนิด การตรวจหาสาเหตุจึงสำคัญ โดยเฉพาะในคนที่เพิ่งเริ่มมีอาการภายหลัง

• ปลายประสาทบริเวณอวัยวะเพศไวมากกว่าปกติ
• ต่อมลูกหมากอักเสบหรืออาการปัสสาวะผิดปกติร่วม
• ท่อปัสสาวะอักเสบหรือการติดเชื้อบางชนิด
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ฮอร์โมนไทรอยด์หรือฮอร์โมนบางอย่างผิดปกติในบางราย
• ผลจากยาบางชนิดหรือการหยุดยาบางกลุ่ม

หลั่งเร็วเกี่ยวกับ ED ได้อย่างไร

ผู้ชายบางคนมีหลั่งเร็วร่วมกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือ ED เพราะเมื่อกลัวว่าอวัยวะเพศจะอ่อนตัวเร็ว อาจเร่งจังหวะหรือเกิดความกดดันจนควบคุมการหลั่งได้ยากขึ้น

ดังนั้นในคนที่มีทั้งหลั่งเร็วและแข็งตัวไม่เต็มที่ การรักษาเฉพาะหลั่งเร็วอย่างเดียวอาจไม่พอ ต้องประเมินสมรรถภาพ การไหลเวียนเลือด โรคประจำตัว และยาที่ใช้อยู่ร่วมด้วย

พฤติกรรมที่กระตุ้นให้หลั่งเร็ว

พฤติกรรมบางอย่างอาจทำให้อาการหลั่งเร็วเกิดบ่อยขึ้น หรือทำให้ควบคุมได้ยากกว่าเดิม โดยเฉพาะเมื่อทำซ้ำจนร่างกายคุ้นกับการตอบสนองเร็ว

• รีบร้อนหรือกดดันตัวเองมากเกินไป
• พักผ่อนน้อย นอนดึก หรือเครียดสะสม
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ขาดการสื่อสารกับคู่
• ห่างการมีเพศสัมพันธ์นานแล้วเกิดความตื่นเต้นมาก
• เคยชินกับการหลั่งเร็วจากพฤติกรรมเดิม

ควรพบแพทย์เมื่อไหร่

หากอาการหลั่งเร็วเกิดซ้ำบ่อย ควบคุมไม่ได้ และกระทบความมั่นใจหรือความสัมพันธ์ ควรพบแพทย์เพื่อประเมินสาเหตุ ไม่ควรรอจนเกิดความเครียดสะสมหรือเลือกใช้ยาเองโดยไม่ตรวจ

• หลั่งเร็วเป็นซ้ำต่อเนื่องและควบคุมไม่ได้
• เริ่มมีอาการภายหลัง ทั้งที่เดิมไม่เคยเป็น
• มีอาการปัสสาวะแสบขัด ปวดหน่วง หรือสงสัยต่อมลูกหมากอักเสบ
• มีภาวะแข็งตัวไม่เต็มที่ร่วมด้วย
• ความกังวลเริ่มกระทบความสัมพันธ์
• เคยใช้ยาเองแล้วไม่ได้ผลหรือมีผลข้างเคียง

เริ่มแก้หลั่งเร็วอย่างไรให้ปลอดภัย

การเริ่มต้นที่ปลอดภัยคือแยกสาเหตุให้ชัดก่อน จากนั้นจึงเลือกแนวทางที่เหมาะกับแต่ละคน ซึ่งอาจมีทั้งการปรับพฤติกรรม เทคนิคควบคุมการหลั่ง ยาทา ยากิน หรือการรักษาเฉพาะทางในบางราย

• หลั่งเร็วเกิดได้จากทั้งระบบประสาท ความไว ความเครียด ความกังวล โรคร่วม และพฤติกรรม
• ถ้าเพิ่งเริ่มเป็นภายหลัง ควรตรวจหาสาเหตุ เช่น ED ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือปัญหาปัสสาวะร่วม
• การแก้หลั่งเร็วควรเริ่มจากแยกสาเหตุ ไม่ใช่ซื้อยาเองหรือเลือกหัตถการทันที
• บางรายดีขึ้นจากการปรับพฤติกรรม บางรายต้องใช้ยา หรือดูแลโรคร่วม
• หน้านี้เป็นคำถามย่อยเรื่องสาเหตุและปัจจัย อ่านภาพรวมต่อที่หน้า หลั่งเร็ว

อ่านต่อเรื่องหลั่งเร็ว

ข้อมูลแพทย์ผู้ให้คำปรึกษาเบื้องต้น

หมอเบียร์ นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน

แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (Urology) เลข ว.29458

การรักษาหลั่งเร็วควรเริ่มจากการแยกสาเหตุจริงก่อน ไม่ว่าจะเป็นความไวของระบบประสาท ความกังวล ภาวะ ED ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือพฤติกรรม เพื่อเลือกวิธีดูแลที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุด